Spotreba jedného z najznámejších liekov na liečbu cukrovky 2. typu pod názvom Ozempic u nás dramaticky rastie. Bežní ľudia si ho začali masívne kupovať v lekárni s vidinou rýchleho úbytku hmotnosti. Jeho popularita začala rásť až tak, že môže chýbať pacientom s diabetom, ktorí ho skutočne potrebujú.
Dánska spoločnosť Novo Nordisk je lídrom v oblasti takzvaných liekov pod označením GLP-1, ktoré napodobňujú črevný hormón GLP-1 na zníženie hladiny cukru v krvi a potlačenie chuti do jedla. Je to podobný hormón, aký telo produkuje po jedle. Mozog vďaka nemu dostáva signál, že telo dostalo potravu a už nie je hladné.
História tejto triedy liekov siaha až do 90. rokov minulého storočia. O dekádu neskôr už začala spoločnosť Novo Nordisk a americká firma Eli Lilly predávať lieky tejto triedy na liečbu cukrovky. V roku 2017 dostala spoločnosť Novo Nordisk od americkej FDA povolenie na liečbu cukrovky práve Ozempicom. Ten je v súčasnosti jednou z najpokročilejších verzií týchto liekov, ktoré sú dnes na trhu, pretože predchádzajúce verzie vyžadovali injekcie aspoň raz denne. Ozempic sa podáva len raz týždenne.
Liek na chudnutie
Vedľajším účinkom Ozempicu bolo chudnutie. Môže za to látka s názvom semaglutid. Pacient, ktorý užíva liek Ozempic, zjednodušene stratí chuť do jedla. Práve vďaka tomu sa stal liek známy aj pre širšiu verejnosť. Spoločnosť Novo Nordisk teda začala testovať látku semaglutid, účinnú látku stojacu za liekom Ozempic, vo vyšších dávkach ako liek na chudnutie.
V roku 2021 FDA schválila vyššie dávky semaglutidu pod obchodným názvom Wegovy na chudnutie. Výsledkom je, že v Spojených štátoch a niektorých ďalších krajinách sa semaglutid predpisuje a predáva ako Ozempic, a to na cukrovku. Ako Wegovy sa predpisuje na liečbu obezity.
Liek Ozempic je na Slovensku dostupný a je určený výhradne pre pacientov s diabetom 2. stupňa. Liek Wegovy na Slovensku dostupný nie je. „Na Slovensku je dostupný liek Saxenda, ktorý je s obdobnou účinnou látkou liraglutid,“ hovorí pre Forbes slovenská pobočka spoločnosti Novo Nordisk. Saxenda je bežne dostupná v lekárňach na lekársky predpis. Vzhľadom na nastavenú legislatívu na Slovensku ho neprepláca poisťovňa, ale musí si ho pacient hradiť sám.
Cena lieku Saxenda je v súčasnosti okolo 160 eur. Cena Ozempicu je skoro 78 eur, čo je o zhruba o 82 eur menej ako pri lieku Saxenda. Aj to môže byť jeden z dôvodov, prečo ho pacienti, ktorí chcú schudnúť, uprednostňujú.
Spotreba Ozempicu rastie
Trend masívnej spotreby Ozempicu je viditeľný aj na Slovensku. Ako ukazujú údaje z Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI), spotreba lieku Ozempic na Slovensku začala narastať v druhom polroku 2023. Sú registrované tri rôzne intenzity tohto lieku, teda v sile 0,25 mg, 0,5 mg a 1 mg.
Kým v roku 2021 bolo množstvo predaných balení Ozempicu na Slovensku na úrovni vyše 63-tisíc, v roku 2022 už to bolo takmer 100-tisíc balení. O rok neskôr sa u nás predalo takmer 140-tisíc balení, ukazujú dáta NCZI. Drvivá väčšina lieku smeruje do rúk pacientom s cukrovkou 2. typu, teda pacientom, ktorým je liek indikovaný a ktorým ho prepláca zdravotná poisťovňa.
Spotreba tohto lieku sa však nezvyšuje iba u pacientov s cukrovkou, prudko stúpa hlavne spotreba lieku u pacientov, ktorí síce na liek majú lekársky predpis, ale musia si ho uhradiť sami. V takom prípade ho pravdepodobne využívajú práve na chudnutie.
Dokazujú to dáta od NCZI, ktoré zbierajú údaje o výdaji lieku Ozempic. Kľúčovým ukazovateľom je v tomto prípade údaj o výdaji lieku z verejnej lekárne na recept bez úhrady z verejného poistenia. Kým pred tromi rokmi to bolo zhruba 800 balení, vlani išlo už o takmer 14-tisíc balení.
Zdroj: ŠÚKL na základe dát NCZI
Zdroj: ŠÚKL na základe dát NCZI
Pred tromi rokmi tak zaplatili celkovo pacienti za Ozempic na Slovensku takmer 72-tisíc eur. Ošiaľ, ktorý sa okolo tohto lieku spustil a dorazil aj na Slovensko, spôsobil, že vlani zaň pacienti utratili až viac ako milión eur. Dáta o úhrade za liek Ozempic zbiera rovnako NCZI.
Obľuba lieku Ozempic na Slovensku rastie aj v tomto roku. Za prvú polovicu tohto roka bol výdaj lieku z verejnej lekárne na recept bez úhrady z verejného poistenia na úrovni viac ako 14-tisíc balení. Pacienti len za prvých šesť mesiacov tohto roka utratili za Ozempic viac ako za celý minulý rok. Prudký nárast spotreby Ozempicu však spôsobuje problémy s jeho zásobovaním.
Riziká chudnutia do plaviek
Štátny ústav na kontrolu liečiv ešte koncom júna upozornil na riziká spojené s užívaním liekov obsahujúcich účinné látky semaglutid a liraglutid za účelom tzv. rýchleho estetického chudnutia. Na Slovensku sú v súčasnosti registrované tri lieky s obsahom liečiva semaglutid (Ozempic, Wegovy a Rybelsus) a tri lieky s obsahom liečiva liraglutid (Saxenda, Xultophy a Victoza). Štátny ústav upozorňuje, že všetky uvedené lieky sú viazané na lekársky predpis a sú indikované na liečbu diabetu 2. typu, prípadne riadne diagnostikovanej obezity.
Liek Ozempic. Zdroj: Novo Nordisk
Štátny ústav vidí predovšetkým tri riziká v súvislosti s užívaním týchto liekov. Prvým je riziko nežiadúcich účinkov. Druhým sú riziká spojené s nelegálnym nákupom liekov na čiernom trhu. Tretím rizikom je skutočnosť, že nadmerná spotreba týchto liekov môže spôsobiť nedostupnosť pre tých, ktorí ich naozaj potrebujú.
Počas leta už boli obdobia, keď bol Ozempic v lekárňach nedostupný. Teraz sa situácia podľa Slovenskej lekárnickej komory opakuje znova. Poukazuje na dáta z emergentného systému, z ktorých vyplýva, že je dostupná najvyššia sila, tzn. 1 mg. Tento liek v sile 0,25 mg a 0,5 mg aktuálne nie je dostupný. Nedostatok lieku v týchto kategóriách môže byť problémom hlavne pre nových pacientov.
O tom, že je so zásobovaním lieku Ozempic na Slovensku značný problém, hovorí aj slovenská pobočka Novo Nordisk. „Spoločnosť Novo Nordisk v súčasnosti dodáva lieky pre viac pacientov ako kedykoľvek predtým. Aj na Slovensku čelíme prerušovaným dodávkam iniciačných dávok Ozempicu (0,25 mg a 0,5 mg) rovnako ako aj v iných krajinách sveta. Neustále rastúci celosvetový dopyt naráža na kapacitné limitácie v niektorých našich výrobných závodoch. Procesy máme nastavené tak, aby sa balenia Ozempicu dostávali k diabetikom. Boli by sme neradi, aby sa tento liek používal na chudnutie, na to je určený liek Saxenda,“ tvrdí spoločnosť s tým, že Ozempic absolútne neodporúčajú na chudnutie a liečbu obezity Ozempicom kategoricky odmieta.
