Klinika jednodňovej chirurgie Revive funguje v Bratislave už šesť rokov. Jej spoluzakladateľom je chirurg Július Muranský, ktorý patrí k najskúsenejším lekárom v tomto odbore na Slovensku. Rieši aj prípady, ktoré pacienti často odkladajú a keď už sa ich rozhodnú riešiť, hľadajú toho najlepšieho špecialistu. „Aj operácie, pri ktorých je v iných zariadeniach nutná niekoľkodňová hospitalizácia, robíme tak, že pacient sa ešte v deň zákroku môže vrátiť domov,“ hovorí v rozhovore Július Muranský.
Vo svojej chirurgickej praxi pacientom často pomáhate aj s citlivými a intímnymi problémami, ktorých riešenie dlho odkladajú. Čo ich napokon prinúti prísť za vami?
Najčastejšie sú to bolesti, zápaly a krvácanie. Vtedy si naplno uvedomia, že niečo v ich živote nie je celkom v poriadku. Alebo stretnú pacientov, ktorí už majú operáciu za sebou, a vidia, že aj rekonvalescencia je pomerne zložitá a zdĺhavá. V štátnych nemocniciach pacientov od operácií často aj odrádzajú, no nie všetko je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad.
Foto: archív Revive
Z našej skúsenosti majú dnes ľudia problém dostať sa k erudovanému stanovisku lekára a odporúčaniu na zákrok. Na Slovensku chýbajú lekári, čakacie lehoty sa stále predlžujú. Ročne preto máme v Revive viac ako tritisíc konzultácií. Nie všetkých pacientov, ktorí k nám prídu, operujeme. Mnohým odporúčame konzervatívnu liečbu alebo starostlivosť na klinikách špecializovaných na ich konkrétny problém.
Sústreďujete sa na operácie konečníka, najmä na liečbu hemoroidov, kvôli ktorej na kliniku Revive prichádzajú pacienti z celého Slovenska. Prečo ste sa zamerali práve na ňu?
Je to pre nás pomerne jednoduchá a rýchla operácia s veľmi dobrým výsledkom. A sú pri nej veľké rozdiely medzi inými zariadeniami a nami. Chodí k nám aj pomerne veľa pacientov, ktorých inde odmietli.
Hemoroidy sú ochorenie, ktorého riešenie si vyžaduje ošetrenie celého konečníka. Na iných klinikách však často ošetria iba jeho časť – buď iba vonkajšie hemoroidy, alebo iba po prechod vonkajších hemoroidov do vnútorných. Zvyšok na konečníku zostáva a veľmi rýchlo, zväčša do dvoch rokov, sa tento problém vráti do stavu pred operáciou.
Často k nám prichádzajú pacienti, ktorí už boli na ošetrení alebo operácii inde, alebo takí, ktorí majú strach z úplnej anestézie. Mnohé operácie preto robíme v lokálnej anestézii.
Je to však pomerne agresívna operácia, pri ktorej sa odoberá množstvo tkaniva, je veľmi bolestivá a s dlhou rekonvalescenciou. Mnohí pacienti z nej pri opakovaných problémoch majú strach a boja sa s tým vôbec prísť k lekárovi. Aj vďaka tomu sme sa zamerali na laserovú chirurgiu, ktorá je menej invazívna a má výborné výsledky.
Okrem toho v Revive robíte všetky druhy zákrokov, ktoré patria do jednodňovej chirurgie. Ktoré to sú?
Brušné hernie, laparoskopické operácie žlčníka, slepého čreva a varixy. Často k nám prichádzajú pacienti, ktorí už boli na ošetrení alebo operácii inde, alebo takí, ktorí majú strach z úplnej anestézie. Mnohé operácie preto robíme v lokálnej anestézii – takmer všetky varixy, deväťdesiat percent hemoroidov, viac ako polovicu hernií, ak sú slabinové alebo pupočné.
Foto: archív Revive
Aj operácie, pri ktorých je v iných zariadeniach nutná niekoľkodňová hospitalizácia, robíme tak, že sa pacient ešte v deň zákroku môže vrátiť domov. Operujeme aj starších pacientov, pre ktorých by bola úplná anestézia príliš riskantná. Často 80- a 90-ročných ľudí, ktorých tiež hneď po operácii staviame na nohy a odchádzajú po svojich.
Za šesť rokov sa vám v Revive podarilo vybudovať kliniku s veľmi proklientskym prístupom a s jedným z najlepších technologických vybavení na Slovensku. Kam by ste sa v tomto smere ešte chceli posunúť?
Existuje nová laserová frekvencia, vyššia ako tie, ktoré používame dnes. Každá laserová frekvencia je vhodná na ošetrenie iného typu tkaniva – inú frekvenciu používame pri hemoroidoch, inú pri varixoch a inú pri svetlých tukových tkanivách. Táto nová je tiež určená na liečbu varixov, teda kŕčových žíl. Vo svete sa rozvíja aj liečba varixov ultrazvukom. Tá je zatiaľ vhodná iba pre štíhlejších pacientov, ktorých ultrazvuk dokáže presvietiť.
Ako to funguje?
Môžeme si to predstaviť ako bežné ultrazvukové vyšetrenie, no s o niečo vyššou intenzitou. Vysoká energia žilu spáli, ona sa uzatvára a tým sa zahojí. Vo svete je táto metóda čoraz populárnejšia, ale naše distribučné firmy s ňou zatiaľ neprišli. Budem veľmi rád, keď sa k nám raz dostane. Táto metóda je totiž úplne neinvazívna.
